.

Nhiều cơ sở y tế phản ánh quy trình giám định khám chữa bệnh bằng BHYT thiếu thực tế

Thứ Bảy, 31/03/2018, 18:43 [GMT+7]
.
 
    Từ tháng 2-2018, qua hệ thống thông tin giám định BHYT, BHXH Việt Nam đã thống kê và gửi về cơ quan BHXH tỉnh những trường hợp cơ sở khám chữa bệnh chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật quá mức cần thiết, không đúng quy trình chuyên môn; đấu thầu và sử dụng thuốc có hàm lượng ít cạnh tranh với giá cao bất hợp lý lên đến hơn 1 tỷ đồng. Tuy nhiên, nhiều đơn vị khám chữa bệnh không đồng tình.
    Đại diện Sở Y tế cho biết, phần mềm giám định BHYT ghi nhận các cơ sở khám bệnh chỉ định cận lâm sàng chưa phù hợp, một phần là do chủ quan bác sĩ tại các cơ sở KCB đã không ghi chẩn đoán phù hợp với chỉ định cận lâm sàng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, qua rà soát thực tế hồ sơ bệnh án, thực tế lâm sàng của Sở thì phần mềm giám định BHYT cũng chưa phản ánh chính xác nên cần phải xem xét lại.